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Spironolactone dans le traitement de l'acné
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par : Michal R. Pijak
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En son article sur l'acné a édité
récemment dans le journal de la Nouvelle Angleterre de la médecine
James (1) mentionne que le spironolacton d'antagoniste d'androgène
est souvent utile chez les femmes avec le hyperandrogenism.
Cependant, il serait important de préciser, que l'efficacité de ce
traitement ne peut pas être due déterminé aux petites populations
témoin impliquées dans les épreuves, comme a été montré dans le
metaanalysis récent. (2) il devrait également souligner que bien que
l'utilisation à long terme du spironolactone dans le traitement de
l'acné chez les femmes semble être sûre, ses effets secondaires
semblent être hauts. (3) d'autre part, il vaut la peine de
mentionner que le spironolactone en plus de ses effets
antiandrogenic pourrait également avoir le potentiel
anti-inflammatoire. (4) ceci souligne le besoin d'autres d'épreuves
correctement conçues avec des résultats appropriés de fournir des
évaluations robustes de la taille et du mécanisme de tous les effets
de traitement. En raison sa de longue demi vie le spironolactone
devrait être donné une fois quotidiennement et pas dans les doses
divisées comme recommandé par James. Ceci pourrait augmenter la
conformité qui est importante dans la thérapie prolongée pour
réaliser les avantages maximaux. (5)
1. James WD.
Pratique clinique. Acné. N Angleterre J Med 2005;352:1463-72.
2. Farquhar C, Lie O, Toomath R, Jepson R. Spironolactone
contre le placebo ou en combination avec des stéroïdes pour le
hirsutism et/ou l'acné. Système Tour 2003;(4):CD000194 De Base de
données De Cochrane.
3. Shaw JC, Le Blanc. Sûreté à long
terme de spironolactone dans l'acné : résultats d'une étude de huit
ans de followup. J Cutan Med Surg 2002;6:541-5.
4. P.R. De
Hansen, Rieneck K, Bendtzen K. Spironolactone empêche la production
des cytokines proinflammatory par les cellules mononucléaires
humaines. Immunol Lett 2004;91:87-91.
5. McEvoy B, Nydegger
R, Williams G. Les facteurs se sont reliés à la conformité patiente
dans le traitement de vulgaris d'acné. J Interne Dermatol
2003;42:274-80.
Au sujet de l'auteur :
DR.
Michal R. Pijak est un conseiller en rheumatologie, allergie et
immunologie clinique à l'hôpital d'université à Bratislava,
Slovaquie.
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